고혈압 관리의 가장 큰 오해는 ‘소금만 줄이면 된다’는 것입니다. 많은 분들이 저염식을 철저히 실천해도 혈압이 좀처럼 내려가지 않아 좌절합니다. 그 이유는 바로 당신의 식단에 숨어있는 또 다른 주범, 설탕과 정제 탄수화물 때문입니다. 최근 연구 결과들은 이들이 나트륨과는 또 다른, 더 복잡한 기전으로 혈압을 올리는 혈압을 올리는 음식임을 밝혀내고 있습니다.
흰쌀밥, 흰 빵, 그리고 각종 가당 음료에 숨어있는 설탕과 정제 탄수화물은 체내에서 인슐린 저항성을 유발하고, 이 인슐린 저항성이 결국 신장을극하여 나트륨과 수분을 과도하게 재흡수하게 만듭니다. 즉, 설탕이 신장으로 하여금 나트륨을 붙잡아 두게 만드는 것입니다. 이로 인해 혈액량이 증가하고 혈관이 경직되어 혈압이 급상승하게 됩니다.
이 글은 만성 질환 관리 전문가의 관점에서, 설탕과 정제 탄수화물이 혈압에 미치는 치명적인 영향을 과학적 근거를 바탕으로 제시합니다. 혈압 관리를 위해 반드시 피해야 할 설탕 함유 음식과, 안전한 대체 식품까지 상세히 알려드립니다. 지금 바로 확인하시고, 숨겨진 혈압 상승 요인을 제거하여 식단 관리의 성공률을 극대화하세요.
📄 목차
1. 인슐린 저항성과 혈압 상승: 설탕이 나트륨을 붙잡아 두는 기전
설탕과 정제 탄수화물이 혈압을 올리는 가장 근본적인 기전은 인슐린 저항성(Insulin Resistance) 유발입니다. 설탕이 함유된 음식을 먹으면 혈당이 급격히 오르고, 이를 조절하기 위해 췌장에서는 인슐린이 과다하게 분비됩니다. 이러한 상태가 만성화되면 우리 몸의 세포들이 인슐린에 둔감해지는 인슐린 저항성이 발생합니다.
인슐린 저항성이 생기면, 신장에 있는 세뇨관의 기능이 영향을 받습니다. 높은 인슐린 수치가 세뇨관을극하여 나트륨과 물의 재흡수를 촉진하는 것입니다. 즉, 당신이 아무리 싱겁게 먹으려 노력해도, 설탕과 정제 탄수화물이 몸속에서 나트륨을 강제로 붙잡아 두게 만들어 혈액량이 증가하고 혈압이 올라가게 됩니다.
DASH diet pyramid 이미지 Shutterstock
또한, 인슐린 저항성은 혈관 내벽 세포의 기능을 손상시켜 혈관 수축 물질인 엔도텔린-1의 분비를 증가시키고, 혈관 확장 물질인 산화질소(NO)의 생성을 억제합니다. 이로 인해 혈관이 좁아지고 경직되어 혈압이 더욱 상승하는 악순환이 발생합니다.
사례 분석: 저염식에도 혈압이 정체된 50대 남성 I씨의 반전
식단 분석 후, 흰쌀밥을 현미밥으로, 주스를 물이나 녹차로 대체했습니다. 4주 후, 혈압은 125/80mmHg로 떨어져 정상 수치를 회복했습니다.
💡 결론: 저염식만으로는 한계가 있습니다. 인슐린 저항성을 유발하는 설탕과 정제 탄수화물을 통제하는 것이 고혈압 관리에 있어 소금 통제만큼이나, 아니 더 중요할 수 있습니다.
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2. 설탕은 혈관을 직접 손상시킨다: 혈관 내피세포 염증 유발
설탕은 인슐린 저항성을 유발할 뿐만 아니라, 혈액 속에서 최종당화산물(AGEs)을 형성하여 혈관을 직접적으로 손상시킵니다. 높은 혈당 수치는 혈관 내피 세포에 염증을 유발하고 산화 스트레스를 증가시켜, 혈관 벽을 딱딱하게 만들고 탄력성을 떨어뜨립니다. 이 혈관 경직은 혈압을 영구적으로 상승시키는 주요 원인이 됩니다.
특히 과당(Fructose)은 포도당보다 더 쉽게 최종당화산물을 형성하며, 주로 탄산음료, 주스, 액상과당이 포함된 가공식품에 많이 사용됩니다. 고혈압 환자에게는 과당의 과다 섭취가 동맥 경직도를 높여 심혈관 질환 위험을 가속화시킨다는 연구 결과가 있습니다.
따라서 혈압 관리를 위해서는 단순히 맛있는 음식을 넘어, ‘혈관을 보호하는 음식’과 ‘혈관을 공격하는 음식’을 명확히 구분하는 지식이 필요하며, 설탕과 정제 탄수화물은 혈관을 공격하는 대표적인 혈압을 올리는 음식으로 간주해야 합니다.
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3. 정제 탄수화물 vs 통곡물: 혈압 관리를 위한 주식 선택 기준
밥과 빵은 한국인의 주식입니다. 하지만 어떤 탄수화물을 선택하느냐에 따라 혈압에 미치는 영향은 극명하게 갈립니다. 핵심은 ‘정제도(Degree of Refinement)’에 있습니다.
주식 선택 가이드: 정제 탄수화물 vs 통곡물


통곡물은 정제 과정에서 제거되는 식이섬유, 마그네슘, 칼륨을 그대로 함유하고 있어, 혈압 낮추는 음식의 역할을 완벽하게 수행합니다.
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4. 혈압을 올리는 숨겨진 설탕: 가당 음료와 가공식품의 위험성
가장 위험한 혈압을 올리는 음식은 눈에 보이는 설탕이 아니라, 당신이 무심코 마시는 가당 음료와 숨겨진 가공식품 속에 있습니다. 이들은 나트륨과 함께 고혈압을 유발하는 이중 공격을 가합니다.
- 가당 음료 (탄산음료, 주스): 한 캔/병에 하루 권장량을 초과하는 설탕(과당)이 포함되어 있습니다. 이는 혈당과 인슐린을 급격히 올려 혈압을 올리는 최악의 습관입니다.
- 가공 소스 및 드레싱: 케첩, 마요네즈, 샐러드 드레싱, 바비큐 소스 등에는 다량의 나트륨과 함께 설탕(액상과당)이 포함되어 있어 혈압을 올리는 이중고를 유발합니다.
- 시리얼 및 에너지 바: 건강해 보이는 시리얼이나 에너지 바에도 다량의 설탕이나 정제 탄수화물이 포함되어 있는 경우가 많습니다. 반드시 무가당, 통곡물 함량 50% 이상 제품을 선택해야 합니다.
따라서 제품을 구매할 때는 ‘영양 성분표’를 확인하여 나트륨 함량과 당류 함량을 동시에 확인하는 것이 가장 중요합니다. 이 두 가지를 모두 줄이는 것만이 혈압 관리 식단 성공의 지름길입니다.

5. 설탕과 탄수화물 조절을 통한 혈압 관리 최종 전략
설탕과 정제 탄수화물은 소금만큼이나, 혹은 그 이상으로 혈압에 치명적인 영향을 미치는 혈압을 올리는 음식입니다. 이들이 유발하는 인슐린 저항성은 혈압을 올릴 뿐만 아니라, 혈관을 직접 손상시켜 심혈관 질환 위험을 높입니다.
혈압 관리의 최종 성공은 흰쌀밥, 흰 빵 대신 통곡물을 선택하고, 가당 음료 대신 물이나 차를 마시는 ‘탄수화물 및 당류의 질(Quality)’*을 높이는 데 있습니다. 오늘부터 식단을 점검하고, 숨겨진 혈압 상승 요인을 제거하여 건강하고 안정된 혈압을 유지하시기를 바랍니다.
고지 문구: 본 글은 2025년 12월 기준으로 작성되었으며, 만성 질환 관리 전문가의 분석과 연구료를 바탕으로 합니다. 설탕과 정제 탄수화물 조절은 혈압 관리에 필수적이지만, 급격한 저탄수화물 식단은 건강에 부작용을 초래할 수 있으니, 통곡물 위주로 점진적으로 바꾸는 것을 권장하며, 반드시 전문가와 상의해야 합니다.
